8 (846) 231-37-52
Задать вопрос Отзывы

Капсулярная контрактура

Капсулярная контрактура: что это такое? Что вызывает её образование? Как можно предотвратить её появление или вылечить?

Автор: William PAdams.

Публикации: Clin. Plastic Surg. 2010; 36 (2009) 119-126.

 

«Современное понимание природы капсулярной контрактуры состоит в том, что данное явление можно рассматривать как проявление сочетания многих связанных факторов, влияющих на воспаление вокруг протеза».

Факторы, стимулирующие образование капсулярной контрактуры:

1)Бактерии;

2)Повреждение тканей;

3)Кровь.

4)Факторы, подавляющие воспаление.

Факторы, подавляющие образование капсулярной контрактуры:

1)Орошение антибиотиками;

2)Безупречная хирургическая методика;

3)Тип имплантата.

«Сочетанное действие факторов, стимулирующих и подавляющих воспаление, в итоге приводит к патологическому состоянию − образованию капсулярной контрактуры».

Этиология образования капсулярной контрактуры

Ранняя воспалительная реакция на клеточном уровне – ключ к пониманию этиологии контрактуры. Поверхностные текстуры были первоначально разработаны с целью воспроизведения поверхности полиуретановых имплантатов, которые способствовали уменьшению образования капсулярной контрактуры. Тем не менее, в настоящее время известно, что во всех случаях положительное влияние полиуретановых имплантатов на образование капсулярной контрактуры было связано с биохимическими воздействиями на капсулу, а не с текстурой поверхности. Текстурирование поверхности имплантата было связано с уменьшение образования капсулярной контрактуры после субгландулярного размещения имплантатов, заполненных физиологическим раствором и гелем. Напротив, текстурирование имплантатов не оказывало положительного эффекта при использовании других методик размещения имплантатов, включая субмускулярное размещение, даже через 10 лет.

У женщин, которым были установлены имплантаты пятого поколения со стабильной формой, заполненные когезивным силиконовым гелем, также было отмечено снижение частоты образования капсулярной контрактуры.

Начало применения практики, при которой производится планирование установки имплантата в зависимости от состояния тканей и соответствия имплантата размерам груди и тканям, снизило частоту осложнений, включая образование капсулярной контрактуры и проведение повторных операций, до уровня менее 3%, по результатам контрольных наблюдений продолжительностью до 7 лет.

«Самой лучшей профилактикой образования капсулярной контрактуры является применение методик, которые позволяют снизить частоту образования данного эффекта, по имеющимся надежным данным».

Более того, результаты исследования позволили заключить, что, помимо применения раствора трех антибиотиков, дополнительные методические рекомендации включают:

1)атравматичное иссечение кармана при непосредственной визуализации, исключая применение тупого инструмента;

2)пропитывание имплантатов ирригационным раствором при иссечении кармана;

3)промывание кармана 120–150 мл ирригационного раствора без активной эвакуации;

4)очищение кожи, окружающей место иссечения, ирригационным раствором;

5)смену перчаток до начала манипуляций с имплантатом;

6)асептическое размещение имплантата;

7)минимизацию манипуляций с имплантатом после его размещения (необходимо промывать перчатки раствором с антибиотиками, если необходимы дополнительные манипуляции с имплантатом).

 

Spear S L, Hedén P, (2007). Allergan’s silicone gel breast implants. Expert Rev. Med. Devices. 4(5),  699-708.

Патент № 6,074,421.

Внутренние данные Allergan.

Пластическая хирургия

Запись на консультацию
Записаться к нам на консультацию можно также и через сайт
Вопрос - ответ
Задавайте нам интересующие Вас вопросы, мы с радостью ответим на них
Посмотреть отзывы
Здесь можно прочитать отзывы, которые оставили наши пациенты после посещения клиники

Новинки

  • Пластика азиатских век
    Существует разница в строении азиатских и европейских век. Закладка происходит еще внутриутробно, и малыши уже рождаются с отсутствием вековой складки, направленным вниз ростом ресниц и излишнем жировым отложением верхнего века. Данная специфика является защитным механизмом против сильного ветра, пыли и природных условий Азии.
    26 января 2017
Все Новинки